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十六項便民措施提升醫保服務質效

2023-06-21 09:50:08 來源：人民日報

【資料圖】

簡化手續、精簡材料、壓縮時限、創新服務模式

十六項便民措施提升醫保服務質效

日前，國家醫保局印發《國家醫療保障局辦公室關于實施醫保服務十六項便民措施的通知》(以下簡稱《通知》)，推出首批16項醫保服務便民措施，簡化手續、精簡材料、壓縮時限、創新服務模式，為群眾提供更便捷、更優質、更高效的醫保服務，切實增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

“為將人民至上的發展理念轉化為醫保惠民實效，國家醫保局出臺了《通知》。”國家醫保局有關負責人表示，《通知》聚焦人民群眾急難愁盼的具體問題和醫保所需，堅持問題導向和目標導向，從以下5個方面考慮，推出16項醫保服務便民舉措，逐個突破當下堵點，循序漸進提升服務質效。

一是減環節，提速醫保轉移接續。針對群眾反映強烈的轉移接續辦理慢的問題，精簡辦理材料，取消轉出地出具《參保憑證》和轉入地出具《聯系函》兩個辦理環節，將原來45個工作日壓縮為15個工作日，開通醫保關系轉移接續“跨省通辦”服務，方便群眾線上申請、查詢辦理進度。

二是優流程，便利異地就醫備案。依托國家醫保服務平臺APP、國家異地就醫備案小程序，方便參保人線上辦理異地備案；優化補辦備案服務，保障異地就醫群眾正常享受醫保待遇；擴大備案范圍至高血壓、糖尿病等5種門診慢特病患者；未異地備案的急診搶救參保人員可視同已備案；允許跨省長期居住人員在備案地和參保地雙向享受待遇。

三是優服務，便捷群眾醫保信息查詢。開通國家醫保服務平臺APP、網廳或地方醫保服務平臺等多種查詢渠道，在醫保經辦大廳和有條件的銀行營業網點、社區服務中心、定點醫藥機構等場所設立醫保自助區，方便群眾查詢個人繳費記錄、醫保賬戶、醫保藥品目錄等信息。

四是一站辦，推行醫保服務“一窗通辦”。針對傳統服務窗口職能單一、季節性辦事擁擠、群眾多頭跑腿等弊端，推進醫保經辦服務窗口“綜合柜員制”，窗口前臺不分險種、不分事項、一窗受理、一站式服務，后臺分辦聯辦快辦。

五是減跑動，推進醫保服務“網上辦”。推動經辦數字化轉型，依托醫保服務平臺“個人網廳”“單位網廳”，實現參保查詢、參保信息變更等高頻事項“網上辦”，變“群眾跑腿”為“數據跑腿”。依托數字賦能，推動實現醫保電子憑證全流程應用，便捷群眾持“碼”就醫購藥。

政策措施有力，落實是關鍵。這位負責人表示，下一步，將持續優化醫保便民服務，有效提升醫保公共服務能力。密切跟蹤，綜合發力，將16項便民措施納入2023年度醫保經辦服務規范化建設內容，將落實情況作為經辦管理服務評價的重要指標，確保首批16項醫保便民措施在各地盡快落地見效。(人民日報記者孫秀艷)

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